MR füzyon biyopsinin prostat kanserindeki önemi nedir?

[ad_1]

Erkeklerde en sık görülen kanser, prostat kanseridir. Prostat kanseri riski en yüksek olan erkeklere prostat kanseri tanısı koymanın tek yolu prostat biyopsisi yapmaktır.
Prostat biyopsisi nedir?

Prostat biyopsisi, prostattan hususi bir iğneyle bir parça alma işlemidir. Her ne kadar günümüzde teknoloji fazlaca ileri noktalara gelse de prostat kanseri tanısı halen prostat biyopsisiyle konulmaktadır. Biyopsiyle alınan prostat dokusu hususi boyalarla işlem gördükten sonrasında mikroskop altında incelenir. Bunun sonucunda patoloji uzmanı, hastanın prostat kanseri olup olmadığını üroloji uzmanına rapor eder.

MR füzyon biyopsisi nedir?

Günümüzde prostat biyopsisi kesinlikle öncesinde prostat MR’ı (multiparametrik MR aygıt ile) çekilerek, MR’da saptanan şüpheli alanlara yönelik yapılmaktadır. Prostat biyopsisi günümüzde 2 ana gruba ayrılmaktadır. Bunlar klasik prostat biyopsisi ve MR füzyon prostat biyopsisidir.

Klasik prostat biyopsisi

Bu tip prostat biyopsisi vatanımızda irili ufaklı derhal her hastanede, çoğu zaman üroloji uzmanı tarafınca meydana getirilen bir biyopsi çeşididir. Bu prostat biyopsi tekniğinde bir tek transrektal ultrasonografi kullanılır.

MR füzyon prostat biyopsisi

Bilhassa agresif prostat kanserini atlamadan belirleyen füzyon prostat biyopsisi şu an vatanımızda yaygın olarak kullanılmaktadır. Hastalara prostat biyopsisi öncesi multiparametrik prostat MR’ı çekilmektedir. MR’daki görüntülerden prostat kanseri açısından şüpheli alanlar belirlenerek MR görüntüleri üstünde işaretlenir. Eski tipten değişik olarak yeni tip bu cihazlar ultrason görüntüleri ile MR görüntülerini üst üste getirmektedir. Normalde ultrason ile seçilemeyen prostat kanseri alanları bu sayede görünür hale gelmektedir. Prostat biyopsisi “rastgele değil” bilhassa prostat kanseri açısından riskli alanlardan alınmaktadır. Bu yöntemde başta agresif seyirli (süratli ilerleyen) kanser olmak suretiyle tüm prostat kanserleri daha yüksek oranda belirlenebilmektedir.

MR füzyon prostat biyopsi iyi mi uygulanır?

Prostat biyopsisi üroloji uzmanı ve radyoloji uzmanlarının beraber iştirakı ile yapılmaktadır. Hastanın prostat biyopsisi esnasında herhangi bir ağrı hissetmemesi ve işlem esnasında hareket etmemesi için prostat biyopsisini sedasyon altında yapılmaktadır. Prostat biyopsisi 2 yolla yapılır.

Her iki yolla da makatına kalınca bağırsağa bir ultrason probu yerleştirilir ve prostat sınırları belirlenir. Eğer prostat parçası alacağımız iğneyi makattan yerleştirip; kalınca bağırsağı delerek prostattan parça alınırsa buna “transrektal prostat biyopsisi” denir. İğne kalınca bağırsağı delip prostata ulaşmış olduğu için bu tip prostat biyopsisi sonrası hastalarda ender de olsa enfeksiyon gelişme riski vardır.

Transrektal prostat biyopside çoğu zaman hasta sola dönük yan yatar şekilde dizler karına doğru çekili pozisyonunda yapılır. Numune alınmadan ilkin prostat bezinin çevresine bir lokal anestetik madde enjekte edilebilir. Transrektal ultrason çoğu zaman iğneyi doğru noktaya yönlendirmek için kullanılır. İğne hızlıca prostat bezine girer ve bir doku örneğini çıkarır. Prostatın değişik bölgelerinden averaj 10-12 örnek alınır. Transrektal prostat biyopsi ortalama 20-30 dakika sürer.

Perine kanalıyla (transperineal biyopsi), transrektal biyopsi kadar sık kullanılmaz. Dizlerinin bükülmüş halde yan tarafa ya da sırt üstü yatarak yapılır. Genel yada lokal anestezi altında yapılabilir. Biyopsi alanındaki cildiniz steril bir solüsyon ile temizlenir. Peşinden iğne perineden prostat bezine sokulur. Bir doku örneği toplamak için, iğne yavaşça döndürülür ve dışarı çekilir. Biyopsi çoğu zaman ortalama 30 dakika sürer.

MR füzyon prostat biyopsisinin avantajları nedir?

Klasik prostat biyopsisi meydana getirilen hastaya prostat biyopsi öncesi MR çekilmez. Füzyon prostat biyopsisi yaptıran hastaya ise prostat biyopsi öncesi multiparametrik prostat MR’ı çekilir.

Klasik biyopside çoğu zaman hasta uyutulmadan lokal anestezi yapılır. Füzyon biyopsi çoğu zaman hasta uyutularak anestezi altında yapılmaktadır.

Klasik biyopside hasta çoğu zaman hafifçe ağrı hissetmektedir. Füzyon biyopsi de ise hasta ağrı hissetmemektedir.

Klasik biyopsi meydana getirilen hastalarda bilhassa süratli yayılan agresif prostat kanserleri gözden kaçmaktadır. Füzyon biyopsi meydana getirilen hastalarda ise süratli yayılan agresif prostat kanserleri gözden kaçmaz.

Klasik prostat biyopsisi meydana getirilen hastalara yanlış tedavi planlaması yapılmış ihtimali bulunmaktadır. Füzyon biyopsi meydana getirilen hastalara ise doğru teşhis konulduğu için doğru tedavi planlaması yapılabilmektedir.

Prostat biyopsisinde nelere dikkat edilmelidir?

Prostat biyopsisi yapıldıktan sonrasında ortalama 6 saat süresince istirahat etmeniz gerekmektedir. Pelvik bölgede (makat civarında) hafifçe ağrı olabilir ve idrarda kanama 5 gün sürebilir. Prostat biyopsisi sonrası ortalama 6 hafta sperm renginiz koyu olabilir (menide kan görülebilir). Transrektal biyopsi yapmışsanız, biyopside 2 ile 3 gün sonrasında makattan azca oranda kanama olabilir.

Prostat enfeksiyonu (akut prostatit) olabilir. Biyopsi işleminden sonrasında üşüme, titreme, ateş yüksekliği şeklinde emareleri vardır. Önlemek amacıyla bilhassa testten ilkin antibiyotik tedavisi almak enfeksiyonu önler.

Biyopsiden sonrasında; ağır kanama, giderek artan bir ağrı, ateşiniz olması ya da 8 saatten fazla idrar yapamazsanız kesinlikle hastaneye başvurmanız gerekmektedir.

Yoruma kapalı.